医学论文期刊中口腔正畸图片的常见问题及对策

本文原载于《中华口腔医学杂志》2016年23卷第3期

1．构图不合理，画面不够洁净

(1)被摄主体过大或过小，，偏于一侧或被摄物偏斜，角度不正。

(2)主体显示不足。一般是由于拉钩选择不当，如正位拉钩替代侧方拉钩使用．使得后牙显示不足。有的是由于拉钩用力过小或方向不正确导致牵拉不当，未能完全牵拉开软组织，或者患者开口受限，妨碍了牙列颌面像的拍摄。

(3)过多显露背景杂物，画面不够洁净。特别是在颌像的拍摄中，容易出现过多的拉钩影像，握持反光板的手指，有些是因为口腔卫生欠佳．存在软垢、食物残渣等不洁物，影响了画面构图。

2．画面被摄主体变形

(1)画面被摄主体出现桶状变形。常见是由于镜头焦距过短，或使用了变焦镜头的短焦端，或拍摄时主体距离过近，都容易出现“桶状变形”。

(2)画面被摄主体出现透视变形。由于镜头与被摄主体高度不一致，过高或者过低，使得被摄主体影像出现前低后高或者前高后低的透视变形，无法准确地反映患者牙列与殆平面关系。

3．光照不均匀，画面局部有阴影或暗角

主要原因是自然光源或辅助光源使用不当，最常见的是使用袖珍数码相机时内置闪光灯多偏于镜头一侧，容易在被摄主体的另一侧留下阴影。或没有使用环形闪光灯．而采用立式闪光灯拍摄口腔内照片，容易在画面局部形成阴影或者暗角，特别是在拍摄距离较近时尤为明显。

4．曝光不准确。画面过暗或过亮

使用相机的自动拍摄模式，容易无法获得准确曝光，造成曝光过度使得画面过亮或曝光不足使得画面过暗．导致照片层次感缺乏，细节丢失。

被摄主体模糊主要是对焦不准确造成的。常见原因是拍摄时患者移动．或者相机握持不稳或抖动，手动对焦时操作失误，或者自动对焦时对焦点没有落在被摄主体上。

6．拍摄患者面黯像时没有反映真实的咬合关系

由于没有掌握拍摄要领或拍摄经验不足，容易忽视被摄者的咬合关系，常见的有下颌后缩患者下颌习惯性的处于前伸位置，造成深覆盖减小，下颌后缩，面型改善的假象，或者拍摄时患者牙齿咬合未处于最大牙尖交错位。

1．构图讲究均衡、合理，画面完整，主体突出。临床影像的拍摄讲究构图横平竖直，在拍摄时注意保持画面端正，不

要偏斜。如面像拍摄时，面部中线应该与画面的垂直中线一致。构图时应该突出主体。将所要表现的内容置于画面中

央。如果照片中被摄主体在画面中比例过小，也可以使用图像处理软件进行裁剪。为了充分显示主体，拍摄时应该正确

选择拉钩和反光板。避免拉钩过大阻挡拍摄主体，或者由于反光板过小，将握持反光板的手指摄于画面中。拍摄前进行

必要的口腔卫生方面的干预。

2．避免画面主体变形。选择使用长焦镜头或变焦镜头的长焦端，如100 mITl微距镜头，可以很好的避免被摄主体桶状变形；尽量采取坐姿拍摄，调整镜头高度，使其与被摄主体高度一致，如拍摄牙列咬合像时，镜头与骀平面等高，长轴

与骀平面平行，可避免产生透视变形。

3．保证画面光照均匀。调整拍摄位置，使光源位于被摄者的正前方。尽量选择使用环形闪光灯，可以有效避免光照

不均匀。如果只能使用内置闪光灯，可以适当增加拍摄距离，使照明光线平行投射到被摄主体，可以一定程度上消除

阴影和暗角。

4．正确使用曝光组合．获得准确曝光。使用手动拍摄模式进行拍摄，正确选择光圈、快门的组合，以相机内测光功能作为曝光量的参考。根据被摄对象尤其是口腔内骀像的不同要求，适当增减曝光。

5．准确对焦，保证图片清晰。精确进行手动对焦，根据不同的面黯像要求，选择正确的对焦部位；适当调整曝光组合，增加快门速度，以便缩短曝光时间，有条件的拍摄时可以使用三脚架．提高相机的稳定性。

6．确保拍摄能真实反映患者的咬合关系。嘱患者放松，使牙列处于最大牙尖交错位，也可嘱咐患者进行吞咽动作，在患者保持吞咽末的咬合状态时进行拍摄。

总之，在医学论文中，注重口腔正畸照片插图的质量对有效提高口腔医学论文质量十分必要。口腔正畸照片图对临床实践和医学科研都有很高的利用价值和借鉴意义，不论是用于论著编撰、学术交流还是病例报告，尤其是以鉴别诊断或疗效对比为主的口腔正畸论文，最好能附上必要的相关病例图像，这些图像资料不仅可以作为疾病诊断的科学依据，也可以更加增强文字表述的直观性和真实性。

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