吃膏方易上火，在配方里找原因

      冬天分为寒冬和暖冬。过去的冬天以寒冬居多，所以，传统进补配方往往偏于热性。而如今的冬季，暖冬不在少数，加上人们的食谱结构发生变化，大鱼大肉、肥甘厚味增多，与此相适应，人的体质也比过去更趋向“热性”和“酸性”，痰湿重的体质较为多见。所以，如果传统膏方不作相应调整，从热性改向清补、平补，加之膏药本身的滋腻，有人吃了就容易“上火”。

      目前，一副膏方都要好几千元，如果加上冬虫夏草等贵重药材，价格就要翻上几番。许多人心疼药材钱，要求敖膏师傅将已经煮过药渣，统统扔进膏方内熬制，然而，这样做，就会让人们在服用膏方后更容易上火。

      一副优质的膏方，里面不应当有杂质，更不应该有粉末状的药粉，所以药渣不能放入膏方之中熬制。药渣会上火，就像红糖和白糖一样，为何红糖性热，因为红糖中有杂质，而白糖是从红糖中提取出来的，所以吃了不会上火。因此，千万别因为心疼钱，觉得药渣中还有药效，就将药渣一起放入熬制，这样做只会适得其反。

        吃膏方“上火”，除了医生方子的好坏外，还有一味药在其中起到关键作用那就是膏方中的重头戏：阿胶。如今，市售阿胶多为一两年产的，甚至是当年的新阿胶，新胶药性是温或热的，有些人服用后会出现口角疱疹、咽喉肿痛、眼睛干燥发红、大便干结或出血等上火及各种症状。其实，中医使用的陈阿胶是平性的（不温不凉），为上品药材，大多数人长期服用不会出现不良反应。

      所以，如果怕吃阿胶上火，熬好的阿胶拿回家后别急着吃，放在冰箱中先“伏伏火”。如果家中有优质的阿胶，可保存三年再熬，也能有效避免上火。膏方包装上会注明保质期，好阿胶无需担心变质，放久些反而更好。

怕冷的中青年女性：一到冬天就感觉全身发冷，手脚冰凉、肢寒畏冷；体虚乏力、头晕耳鸣、腰酸背痛、闭经少经、月经不调、白带异常；小腹冷痛、宫寒不孕、产后虚弱等。

喊累的中青年男性：腰酸背痛、体力不支、精力不够、易疲劳；性欲低下、夜尿频多；记忆力减退、颈痛肢麻、胁痛易怒、睡眠欠佳等病症。

反复感冒的儿童：反复呼吸道感染、久咳不愈、厌食、贫血等体虚患儿。但年龄在5岁以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活动阶段的小儿不适宜膏方进补。

中老年慢病人群：“三高”人群、慢性骨关节炎患者、慢阻肺患者、风湿骨病患者、痛风患者等，都是“虚”证的表现，只要不处在慢性病急性发作期，皆可用膏方进补调理。

大病初愈者：在经过肿瘤手术、放化疗等大病重病后，身体久虚未能恢复者。

指导专家/严世芸  主任医师、教授，上海市名中医、上海中医药大学教授